private Krankenversicherung - private Krankenkasse

oft gestellte Fragen zur Krankenversicherung

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Wer kann in die private Krankenversicherung ( PKV ) wechseln oder sich privat versichern?

In die private Krankenversicherung können Selbständige, Freiberufler, wie zum Beispiel der Arzt oder Rechtsanwalt, Beamte mit Beihilfe Anspruch , Angestellte und Arbeitnehmer mit einem Jahresarbeitsverdienst von über 47.250 Euro ( Stand 2006 ) wechseln.

Angestellte und Arbeitnehmer die weniger als 47.250 Euro verdienen sind in der gesetzlichen Krankenkasse ( GKV ) pflichtversichert.
Angestellte und Arbeitnehmer in der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert sind, haben die Möglichkeit eine private Krankenzusatzversicherung ( z. B.eine Zahnzusatzversicherung ) abzuschliessen.

Wird die private Krankenversicherung im Alter teuerer?

Auch die private Krankenversicherung wird im Alter teurer. In der privaten Krankenversicherung können Ihnen aber keine Leistungen gekürzt werden.Die Ursachen für die Beitragssteigerungen der privaten Krankenversicherung liegen vielmehr in Kostensteigerungen des Gesundheitswesens sowie in der demographischen Entwicklung begründet
Die private Krankenversicherung nutzt jedoch mehrere Möglichkeiten die Beitragsteigerung gering zu halten.
So werden Rückstellungen gebildet um die Beitragssteigerungen abzumildern.
Es gibt einen gesetzlichen Zuschlag von 10% auf den Beitrag der privaten Krankenversicherung, der dazu dient die private Krankenversicherung im Alter möglichst beitragsstabil zu halten.
Bereits bei Antragstellung prüft die private Krankenversicherung das individuelle Risiko des zu Versichernden. So bekommen Personen mit Vorerkrankungen entweder einen Risikozuschlag oder werden von der privaten Krankenversicherung nicht versichert.

Müssen Rechnungen erst selbst bezahlt werden?

Nach der Behandlung erhalten Sie eine Rechnung in doppelter Ausfertigung von Ihrem Arzt. Die Rechnung reichen Sie bei Ihrer privaten Krankenversicherung ein. In der Regel erstattet Ihnen Ihre private Krankenversicherung den Betrag innerhalb von zwei Wochen. Dann überweisen Sie ihn Ihrem Arzt oder Zahnarzt.
Apothekenquittungen und Quittungen für Rezepte reichen Sie ebenfalls der privaten Krankenversicherung ein, die dann den Betrag auf Ihr Konto überweist.
Die private Krankenversicherung rechnet meist direkt mit dem Krankenhaus ab. Als privat Krankenversicherter bekommen Sie meist eine Klinikkarte, über die die private Krankenversicherung direkt mit dem Krankenhaus abrechnet.

Wie ergibt sich der Beitrag für die private Krankenversicherung?

Die private Krankenversicherung berechnet den Beitrag nach dem Eintrittsalter und dem Geschlecht des zu Versichernden. Beitragssteigerungen aufgrund steigendem Einkommen wie es die gesetzliche Krankenkasse kennt, gibt es in der privaten Krankenversicherung nicht. Die private Krankenversicherung ist meist die günstigere Alternative zur gesetzlichen Krankenversicherung.

Wird die private Krankenversicherung teurer, wenn eine Krankheit neu hinzukommt oder eine Krankheit chronisch wird?

Nein, die private Krankenversicherung kann die Beiträge für neu auftretende Krankheiten oder neu auftretende chronische Erkrankungen nicht erhöhen. Die private Krankenversicherung kann den Vertrag in diesen Fällen auch nicht kündigen.
Es ist jedoch wichtig, bei Vertragsabschluss die Antragsfragen richtig und vollständig zu beantworten.

Kann man zurück in die gesetzliche Krankenkasse wechseln, wenn man in der privaten Krankenversicherung versichert ist?

Solange Sie als Angestellter oder Arbeitnehmer über der Pflichtversicherungsgrenze von 47250 Euro
( Stand 2006 ) jährlich liegen und privat versichert sind können Sie nicht wieder in die gesetzliche Krankenkasse wechseln.
Die Pflichtversicherungsgrenze steigt jedoch jährlich. Wenn Sie mit Ihrem Verdienst unter die Pflichtversicherungsgrenze fallen, sind Sie automatisch wieder versicherungspflichtig und können in die gesetzliche Krankenversicherung wechseln.

Sie haben die Möglichkeit sich von der Versicherungspflicht in diesem Fall befreien zu lassen, dann ist eine Rückkehr in die gesetzliche Krankenkasse jedoch für immer ausgeschlossen.

Macht eine in der privaten Krankenversicherung Selbstbeteiligung Sinn?

Das kommt auf den individuellen Fall an. Die private Krankenversicherung die mit einer Selbstbeteiligung abgeschlossen wird ist generell günstiger als eine private Krankenversicherung die ohne eine Selbstbeteiligung abgeschlossen wird.
Tarife der privaten Krankenversicherung mit Selbstbeteiligung haben einen besseren Schadenverlauf und der Versicherte bekommt eher eine Beitragsrückerstattung.
Andererseits hat die private Krankenversicherung mit Selbstbeteiligung für Angestellte und Arbeitnehmer den Nachteil, dass der Arbeitgeber sich nicht an der Selbstbeteiligung beteiligt.

Für Selbständige und Freiberufler macht eine Selbstbeteiligung jedoch meistens Sinn, da die Prämie für die private Krankenversicherung bei diesem Personenkreis nicht durch durch einen Arbeitgeberzuschuss verringert wird. Durch die Selbstbeteiligung wird die Prämie für die private Krankenversicherung billiger.

Wann und wie kann die private Krankenversicherung gekündigt werden?

Die private Krankenversicherung kann zum Ende des Versicherungsjahres mit Dreimonatsfrist und bei jeder Beitragsveränderung gekündigt werden. Die Versicherung bei der Sie Ihre private Krankenversicherung haben, kann Ihnen die Versicherung nicht kündigen.

Wo werden Kinder versichert, wenn Sie Mitglied einer privaten Krankenkasse sind?

Für die Krankenversicherung der Kinder der Kinder gibt es verschiedene Varianten.

Kinder können beitragsfrei in der gesetzlichen Krankenkasse im Rahmen der Familienversicherung der Krankenkasse mitversichert werden, wenn
- der gesetzlich versicherte Elternteil regelmässig ein höheres Einkommen hat als der private
versicherte Elternteil
- der privat versicherte Elternteil ein Einkommen unter der Pflichtversicherungsgrenze hat
- der freiwillig gesetzlich versicherte Elternteil ein höheres Einkommen hat als der privat versicherte
Elternteil und beide Elternteile ein Einkommen über der Pflichtversicherungsgrenze haben

Was ist der Basistarif oder Standardtarif für Senioren in der privaten Krankenversicherung?

Die private Krankenversicherung bietet einen Standardtarif für Senioren an. Dieser Standardtarif enthält bei allen privaten Krankenversicherungen die gleichen Leistungen.

Die Leistungen des Standardtarifs entsprechen denen der gesetzlichen Krankenkasse.Der Beitrag für den Standardtarif der privaten Krankenkasse darf nicht höher liegen als der durchschnittliche Beitragssatz der gesetzlichen Krankenkasse. Privat Versicherte im Standardtarif der privaten Krankenkasse haben trotzdem weiterhin freie Arztwahl und bleiben Privatpatient.

Weil die private Krankenversicherung die Alterungsrückstellungen voll in den Standardtarif einbezieht, liegen die Beiträge regelmässig unter dem durchschnittlichen Beitragssatz der gesetzlichen Krankenkasse. Dies macht sich besonders bei langer Mitgliedschaft in der privaten rankenkasse bemerkbar.

Was ist die Beitragsrückerstattung in der privaten Krankenversicherung?

Die private Krankenversicherung ist verpflichtet Überschüsse bzw. Gewinne zum Grossteil wieder an die privat Krankenversicherten auszuschütten.
Dies geschieht regelmässig über eine Beitragsrückerstattung.
Wenn in der privaten Krankenversicherung über einen gewissen Zeitraum keine Leistungen in Anspruch genommen werden bekommen Sie eine Beitragsrückerstattung. Diese kann im ersten Jahr bereits 4 Monatsbeiträge betragen!

Muss der Arbeitgeberanteil der Beitragsrückerstattung an den Arbeitgeber zurückgezahlt werden?

Nein, die Beitragsrückerstattung der privaten Krankenversicherung steht Ihnen als Versichertem in voller Höhe allein zu.

Nutzungsbedingungen, Haftungsausschluss (Disclaimer), Impressum, Allgemeines.

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